Ожог возникает при повреждении кожи прямым воздействием тепла. Различают несколько форм ожогов. Если повреждение кожи вызвано контактом с горячей жидкостью , это называется ожогом. Прикосновение к нагретому объекту называется контактным ожогом ; инциденты, связанные с химическими веществами, называются химическими ожогами. Другие формы — это электрические или радиационные ожоги, в том числе солнечный ожог.
Кожа — самый большой человеческий орган и обычно занимает площадь до двух квадратных метров. В зависимости от области тела толщина кожи может составлять от полумиллиметра до пяти миллиметров. Хотя он особенно прочен на подошвах ног и ладонях рук, в других местах он тонок как бумага. Кожа состоит из двух основных слоев. Верхний слой кожи — кутис. Он делится на эпидермис сверху и дерму под ним, также называемый кориумом или дермой. Нижний слой кожи называется подкожным слоем и состоит из жировой ткани, через которую проходят кровеносные сосуды.
Тяжесть ожога
Степень ожога зависит от температуры и продолжительности воздействия. В зависимости от степени поражения врачи говорят об ожогах от первой до четвертой степени :
- 1-я степень — повреждение ограничивается эпидермисом, ожог обычно заживает без осложнений.
- 2 степень — ожог проникает в дерму. При типе 2а врачи предполагают полное заживление, при типе 2b возможны рубцы и нарушения пигментации.
- 3 степень — поражается весь эпидермис, поражение распространяется на подкожную клетчатку. В процессе выздоровления на коже образуются глубокие рубцы, которые часто возникают при пластической / эстетической хирургии .
- 4-я степень — обуглены все слои кожи, повреждены также ткани под кожей с сухожилиями, суставами и костями. Это может привести к ампутации пораженной части тела.
Врачи используют правило девяти, чтобы оценить степень ожога . Это делит тело на участки, которые занимают около девяти процентов или кратной площади поверхности кожи: голова / шея и каждая рука по девять процентов, грудь / живот, а также спина и каждая нога по 18 процентов. Оставшийся процент идет на ладони рук и область гениталий. Если обгорело более 15 процентов поверхности кожи, травма считается опасной для жизни для взрослых, а для детей достаточно десяти процентов или даже меньше. Если ожог сопровождается ингаляционной травмой , процент уменьшается вдвое. Врачи говорят об ингаляционной травме, когда тепло от вдыхания достигает дыхательных путей и вызывает там новые ожоги.
Медицинские эксперты подчеркивают, что ожоги являются одной из самых распространенных травм, требующих своевременного и квалифицированного лечения. Врачи отмечают, что степень ожога, его локализация и площадь поражения играют ключевую роль в определении тактики лечения. При легких ожогах достаточно местной терапии и наблюдения, тогда как более серьезные случаи могут потребовать госпитализации и специализированного ухода.
Специалисты также акцентируют внимание на важности профилактики ожогов, особенно в домашних условиях. Обучение населения основам безопасного обращения с горячими предметами и химическими веществами может существенно снизить риск травм. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любых серьезных ожогах, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное восстановление.
Причины ожогов
Чаще всего ожоги происходят дома или в свободное время. Лишь примерно каждый пятый повреждение кожи, связанное с жарой, происходит на рабочем месте. Причины разные:
- Пламя, открытый огонь, взрыв (классическое горение)
- Горячие жидкости (ошпаривание)
- Горячие предметы (контактный ожог)
- Бетон или цемент, растворители или моющие средства (химическое горение)
- Солнце, лучевая терапия с использованием рентгеновских лучей и ультрафиолетовых лучей (лучевые ожоги)
- Электрический ток, молния (электрическое горение)
Ожог можно хорошо предотвратить в повседневной жизни, если повысить осведомленность. Риск получения травмы очень высок, особенно у маленьких детей. В стремлении к открытиям дети быстро срывают горячие напитки со стола или открывают дверцы духовки. Особое внимание и установка предохранителей или ограждений печи может предотвратить несчастные случаи. Взрослые должны быть особенно осторожны при приготовлении на гриле.
Симптомы ожога и дискомфорт
Симптомы ожога зависят от степени ожога. При этом действует следующее: чем глубже травма, тем меньше ощущается боль.
- Ожог 1-й степени приводит к появлению таких симптомов, как покраснение, отек, боль и чувство напряжения кожи.
- Ожоги второй степени повреждают как эпидермис, так и дерму. Последствиями являются покраснение, волдыри, мокнутие на поверхности и боль. Последние более выражены при горении типа 2а, чем при типе 2b.
- При 3 степени уже поражены все слои кожи. Рана обугливается от белого до черного и становится сухой. Пациент практически не чувствует боли.
- Ожог 4-й степени также известен как обугливание. Помимо кожи поражаются кости, мышцы и сухожилия. Рана изменила цвет на черный, разрушение нервных окончаний означает, что ожог безболезненный.
Серьезные ожоги обычно имеют последствия для всего организма . Пациент теряет белки и биологические жидкости через рану, что приводит к недостатку кислорода и нарушению кровообращения. Может возникнуть головокружение или потеря сознания, а также ожоговый шок . Падает артериальное давление, заметно учащается сердце, становятся холодными и бледными руки и ноги, возникают нарушения обмена веществ. В худшем случае есть риск органной недостаточности. Травма от вдыхания также негативно сказывается на прогнозе. Затрудненное дыхание, охриплость голоса или откашливание сажи указывают на повреждение дыхательных путей.
Ожоги — это серьезная медицинская проблема, и мнения экспертов по этому поводу разнообразны. Врачи подчеркивают важность быстрой и правильной первой помощи. Например, охлаждение пораженной области под струей холодной воды в первые минуты после травмы может значительно снизить степень повреждения кожи. Многие специалисты акцентируют внимание на том, что ожоги различной степени требуют разных подходов к лечению. В то время как легкие ожоги можно лечить в домашних условиях, более серьезные случаи требуют профессиональной медицинской помощи. Также эксперты предупреждают о рисках инфекций, которые могут развиться на поврежденной коже, и рекомендуют следить за состоянием раны. Психологический аспект также не стоит забывать: ожоги могут вызывать не только физическую боль, но и эмоциональные травмы, что требует комплексного подхода к восстановлению пациента.
Лечение ожогов
Как и при всех несчастных случаях, при ожогах большое значение имеет надлежащая первая помощь. Во-первых, пострадавшего спасают, а источник тепла, вызывающий проблему, удаляют. На теле остается обгоревшая одежда. В случае серьезных и обширных ожогов человек, оказывающий первую помощь, должен немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи. Важно держать пострадавшего в тепле до его прибытия. В идеале спасательное одеяло используется в качестве основы серебряной стороной внутрь.
При небольшом ожоге врач обычно не требуется. В этом случае рану обрабатывают прохладной проточной водой. Главное — температура, которая не должна опускаться ниже 20 градусов по Цельсию, иначе есть риск переохлаждения. Рекомендуется максимальная продолжительность 20 минут. При ожогах первой степени помогут охлаждающие гели, компрессы или лосьоны. Ожоги второй степени с образованием пузырей можно показать врачу после оказания первой помощи. Это очистит рану и открытые волдыри в стерильных условиях. Ожоги 3-й степени всегда требуют посещения врача, обычно даже в условиях стационарного лечения ожоговой медицины, как и при ожогах 4-й степени.Большие ожоговые раны, даже первой степени, всегда требуют уведомления врача скорой помощи из-за риска сердечно-сосудистого шока .
Пациентам с глубокими ожогами обычно предстоит долгий путь к выздоровлению. После первой обработки раны важно предотвратить инфекции. Затем приступают к работе врачи пластической хирургии. Мертвую кожу удаляют и заменяют кожным трансплантатом. Желательно делать это со здоровых участков кожи пациента. В особо тяжелых случаях, если кости и суставы также обуглены, может потребоваться ампутация пораженной части тела.
Вопрос-ответ
Какие врачи смотрят ожоги?
Ожоговый хирург (комбустиолог) – врач, который занимается лечением ожогов тяжелой и крайне тяжелой степени. Основная задача – незамедлительная реакция, диагностика и лечение ожоговых поражений тканей.
Каковы 5 принципов лечения ожогов?
При лечении ожогов используются пять принципов: «промывание, удаление, замачивание, накрытие и нанесение».
Какой врач лечит химические ожоги?
Обращаться к специалисту (в травмпункт, к травматологу или хирургу в ближайшее медицинское учреждение) необходимо при получении обширного ожога, если ожог вызван химическим веществом или электрическим током, или если трудно оценить степень его тяжести.
Советы
СОВЕТ №1
При получении ожога немедленно охладите поражённый участок кожи под прохладной (но не ледяной) водой в течение 10-20 минут. Это поможет снизить температуру кожи и уменьшить боль.
СОВЕТ №2
Не используйте лед или очень холодную воду, так как это может привести к дополнительному повреждению кожи. Также избегайте применения масла, кремов или зубной пасты на ожог, так как они могут усугубить ситуацию.
СОВЕТ №3
Если ожог занимает большую площадь, или если он глубокий (3-й степени), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть сомнения в серьезности ожога.
СОВЕТ №4
После оказания первой помощи следите за состоянием ожога. Если появляются признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной или повышенная температура, обратитесь к врачу для дальнейшего лечения.
